Денситометрия

Кабинет денситометрии нашего медицинского центра оснащен двухэнергетическим рентгеновским остеоденситометром Lunar iDXА фирмы General Electric. Этот высококлассный цифровой рентгеновский денситометр нового поколения является самой современной моделью костного денситометра для исследования минеральной плотности костной ткани (BMD), диагностики риска переломов (FRAX) и оценки композиционного состава тела. Безупречная точность и достоверность, высокая скорость и минимальная доза облучения для пациента и врача обеспечиваются эффективным использованием высокоустойчивого синхронизирующего двухэнергетического рентгеновского источника излучения в сочетании с фирменным К-фильтром и КТД (Кадмиево-Цинково-Теллуриевым детекторами) и технологии High-Definition Direct-Digital Narrow-Angle Fan-Beam (Узкоугольного веерного пучка сканирования с дальнейшей прямой оцифровкой изображения высокого разрешения). Для получения достоверных геометрических параметров объекта в высокоскоростном режиме исследования используется алгоритм MVIR (Реконструкция Многопланового Изображения), при котором узкоугольный веерный луч сканирует объект послойно с получением «бесшовного», т.е. цельного изображения. В результате погрешности в увеличении и искажении изображения, характерные для конкурирующей технологии Широкоугольного веерного луча сканирования, просто исчезают.

К инновационным характеристикам остеоденситомтера Lunar iDXA относится:

·         Получение изображений высокого разрешения и непревзойденной точности на базе технологии DXA последнего поколения помогает принимать обоснованные решения при ведении пациентов.

·         Быстрое получение сканограмм (от 10 секунд).

·         Ультранизкие дозы облучения.

·         Изображения экспертного класса и точные измерения помогают поставить правильный диагноз.

·         Большое окно активного сканирования, высокий допустимый предел веса пациента дают возможность успешно применять Lunar iDXA для обследования пациентов с разным ростом и телосложением.

·         Аппарат позволяет успешно выявлять артефакты, зоны повышенной плотности, границы слоев костной ткани — при высокой точности и воспроизводимости показателей минеральной плотности костной ткани (МПКТ).

·         По качеству снимков сравним с традиционным рентгеновским аппаратом, — помогает выявлять и классифицировать деформации позвоночника по этиологии, степени и виду — при этом сканирование выполняется при ультранизких дозах облучения.

·         Повышенная точность позволяет выявлять малые, но статистически значимые изменения на ранних стадиях, что дает пациенту стимул соблюдать режим терапии и помогает врачам принимать решения о схеме лечения или уменьшать размер выборки при проведении клинических исследований.

·         Узкоугольный веерный пучок сканирования (narrow-angle fan beam) и алгоритм мультипланарной реконструкции (Multi-View Image Reconstruction, MVIR) устраняют искажения, характерные для конкурирующих технологий.

·         Детектор со ступенчатой матрицей для прямой оцифровки изображения помогает точно определять границы исследуемой области и исключает появление мертвых зон.

 

Lunar iDXA позволяет выполнять как рутинные исследования(поясничный отдел позвоночника, проксимальные отделы бедренной кости, предплечье) так и целый ряд специализированных методик:

1.       Двуэнергетическое исследование в боковой и фронтальной проекции позвоночника с морфометрическим анализом (DVA). Визуальная оценка всего позвоночного столба. Морфометрическая оценка с возможностью простой, пошаговой квантификации. Наличие базы данных для сравнения высоты позвонков и соотношения их размеров. Вычитание артефактов, обусловленных наложениями мягких тканей для получения лучшего изображения костных структур. Данное исследование позволяет более точно оценить степень минеральной плотности и риск переломов позвонков. Уже существующий перелом, по крайней мере, в два раза увеличивает риск будущих переломов вне зависимости от показателей минеральной плотности костной ткани.

2.       Исследование проксимальных отделов бедренных костей: диагностика минеральной плотности костной ткани в одной шейке бедра (Femur), двух (Dual Femur), их сравнительный анализ, продвинутое исследование шейки бедра (АHA), ее длины, прочности, эластичности и диаметра с цветным картированием минеральной плотности и кортикальной толщины. Как левый, так и правый проксимальные отделы оцениваются быстро и без переукладки пациента. Результаты автоматически комбинируются в одном протоколе, легком для интерпретации.

3.       Исследование всего тела (TotalBody) с композиционным анализом состава тела (BodyСomposition). Исследование по программе «все тело» представляет собой первоначальную оценку костной системы пациента. При этом проводят анализ зон не только с оценкой минеральной плотности костной ткани, но и с оценкой количества жировой, мышечной и соединительной тканей и получают информацию о композиционном составе тела.

4.       Педиатрические программы (Pediatric) позволяют исследовать минеральную плотность костной ткани позвоночника и шейки бедра, проводить композиционный анализ всего тела у детей в возрасте от 5 до 17 лет. Данная программа также используется для сравнения реального (хронологического) возраста пациента и его так называемого «костного возраста».

5.       Ортопедическая программа (Orthopedic) с возможностью динамической оценки стабильности установленного протеза по 19 регионам оценки.

Область применения:

·         Эндокринология (диагностика вторичного остеопороза, при неясных результатах оценки минеральной плотности костной ткани, оценка типа распределения жировой ткани при различных эндокринологических заболеваниях и т.д.).

·         Гинекология

·         Спортивная медицина

·         Диетология

·         Ревматология

·         Педиатрия

Подготовка к исследованию:

Это исследование практически не требует специальной подготовки. Сообщите врачу-рентгенологу или рентгенолаборанту, если вы недавно проходили исследование с барием или вам вводили контрастное вещество для КТ или радиоизотопного сканирования. Оставьте украшения дома и наденьте свободную, удобную одежду. Не принимайте препараты кальция как минимум за 24 часа до исследования.

Клинические показания для проведения денситометрии:

·         Ранняя менопауза

·         Естественная менопауза

·         Почечная недостаточность

·         Хроническое заболевание печени

·         Длительный прием кортикостероидов

·         Синдром пониженного всасывания

·         Длительная неподвижность

·         Ревматоидный артрит

·         Гиперпаратиреоидизм

·         Гиперадренокортицизм

·         Гипотиреоидизм

·         Наследственный остеопороз

·         Диабет

·         Переломы после небольших травм

Противопоказания для денситометрии:

Абсолютных противопоказаний к проведению остеоденситометрии нет. Возможные неадекватные результаты исследования, необходимость модификации методики или отмена исследования могут возникнуть в следующих ситуациях:

·         Недавно выполненное исследование желудочно-кишечного тракта с барием, компьютерная томография с внутривенным введением контрастного препарата или введение радиоизотопного препарата.

·         Сколиоз, который может повлиять на измерения позвоночника.

·         Тяжелые дегенеративные изменения или деформация вследствие перелома в области измерения.

·         Имплантаты, оборудование, устройства или другие посторонние материалы в зоне измерения

·         Неспособность пациента занять правильное положение или оставаться неподвижным во время измерения.

·         Слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела может негативно повлиять на возможность получения точных и достоверных результатов.

·         Любое состояние, препятствующее правильному размещению пациента для получения точных значений минеральной плотности костной ткани.