По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество больных глаукомой в мире колеблется от 60,5 до 106 миллионов человек и постоянно растет. По сведениям, полученным из специализированной медицинской литературы, в мире каждую минуту от глаукомы слепнет один человек. В настоящее время в России на диспансерном учете зарегистрировано более 1 миллиона пациентов с глаукомой (1 180 708 человек), а реальное количество больных – почти в два раз выше. Глаукома является одной из главных причин необратимой слепоты. Единственный путь предупреждения слепоты при глаукоме – ранняя диагностика, правильное лечение и регулярные осмотры.
В настоящее время глаукомой принято называть группу хронических заболеваний глаз с различной этиологией, характеризующуюся триадой признаков:
-
периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления (ВГД);
-
атрофией зрительного нерва;
-
характерными изменениями поля зрения.
Факторы риска развития глаукомы:
- возраст старше 40 лет (риск растет пропорционально возрасту);
-
наследственность: наличие глаукомы у родственников;
-
наличие сопутствующих заболеваний: гипотонии, сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза, мигрени и т.д.;
-
длительное применение кортикостероидов;
-
травмы глаза;
-
воспалительные заболевания глаз.
В большинстве случаев глаукома возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений. Порой пациент обращается к врачу уже на поздней стадии заболевания, когда зрение заметно снижается. А это происходит тогда, когда возникает атрофия зрительного нерва. Нестабилизированная глаукома может привести к полной необратимой потере зрения. Пациенты с глаукомой наблюдаются у офтальмолога один раз в три месяца. Во время приема доктор оценивает в динамике зрительные функции, внутриглазное давление, состояние зрительного нерва при офтальмоскопии и HRT-диагностике, проводится компьютерная периметрия. В результате назначается адекватная гипотензивная терапия, позволяющая стабилизировать глаукомный процесс.
Для качественной и количественной оценки структурных изменений диска зрительного нерва и окружающей зоны сетчатки в офтальмологическом отделении КДЦ на Крестовском используется уникальное диагностическое оборудование – гейдельбергская ретинальная томография (HRT-III). Данный метод исследования является золотым стандартом как в первичной диагностике глаукомы, так и в контроле ее течения.
Ранняя диагностика глаукомы исключительно важна. Выявление глаукомы на ранних стадиях развития патологического процесса во многом определяет эффективность лечения и прогноз в целом.
Существуют три основных метода лечения глаукомы: медикаментозный (консервативный), лазерный и хирургический. Как правило, лечение начинается с применения глазных капель, нормализующих внутриглазное давление, с препаратов, улучшающих питание зрительного нерва и сетчатки. В большинстве случаев таким образом удается достигнуть стабилизации глаукомного процесса. При неэффективности терапии врач порекомендует лазерное или хирургическое лечение.
В ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» пациентам предлагаются комплексные программы обследования при подозрении на глаукому – «Ранняя диагностика глаукомы», а также уже при существующем диагнозе «глаукома» – «Глаукома. Обследование и наблюдение»– проводится диспансерное ведение пациентов.
