Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин, вызываемое патогенной микрофлорой, возникающее на фоне снижения реактивности организма.
Небные миндалины – это скопление лимфоидной ткани на боковых стенках глотки, расположенные в мышечных углублениях (нишах). Особенностью их анатомического строения является наличие углублений – крипт, которые открываются в ротовую полость отверстиями- лакунами. Количество этих лакун варьирует в пределах 1-10. При хроническом тонзиллите происходит дегенеративный процесс в небных миндалинах, в результате которого лимфоидная ткань, начинает замещается рубцовой, соединительной тканью, нарушается дренажная функция лакун миндалин, что способствует размножению бактериальной флоры и прогрессированию воспалительного процесса.
Основными жалобами пациентов с хроническим тонзиллитом являются:
-
Образование в лакунах миндалин «казеозных пробок» - белых или желтых творожистых масс, имеющих неприятный запах.
-
Дискомфорт, першение в горле.
-
Субфебрилитет – длительное повышение температуры тела до 37,0-37,4°С.
-
Слабость, вялость, повышенную утомляемость.
-
Частые ангины.
-
Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Выделяют 2 формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную.
Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется наличием местных симптомов и отсутствием жалоб у пациента. О стадии декомпенсации говорят при наличии в анамнезе пациента частых ангин более 3х раз в год, паратонзиллярных абсцессов и метатонзиллярных осложнений со стороны сердца, суставов и почек (ревматизм, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит и т.п.).
Хронический тонзиллит являясь очагом хронической инфекции, может становиться источником интоксикации и сенсибилизации организма, что способствует нарушению нормального функционирования различных органов и систем. Поэтому лечить надо любую форму хронического тонзиллита.
Все методы лечения хронического тонзиллита делятся на консервативные и хирургические.
К консервативным методам лечения относятся:
-
промывание небных миндалин классическим инструментальным и аппаратным («Тонзилор») методами;
-
ультразвуковое воздействие на небные миндалины и фонофорез с лекарственными средствами;
-
блокады антибиотиками тканей вокруг миндалин;
-
назначение местных противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих средств;
-
воздействие терапевтическим лазером на небные миндалины.
К хирургическому удалению небных миндалин – тонзилэктомии, прибегают при неэффективности консервативного лечения. Существуют различные методы хирургического лечения хронического тонзиллита:
-
традиционная двусторонняя тонзиллэктомия;
-
криодеструкция небных миндалин;
-
лазерная лакунотомия и деструкция миндалин.
На отделении отоларингологии ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» Управления делами президента РФ для лечения хронического тонзиллита применяются методы как консервативного, так и хирургического лечения.
