Подготовка к колоноскопии

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ

СКАЧАТЬ В ПДФ

Колоноскопия — это исследование, позволяющее выявить патологические изменения в толстой кишке (появление новообразований и воспалительных процессов).

За три дня до исследования необходимо начать соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки – это обязательное условие для качественной подготовки!

Диета

РАЗРЕШАЕТСЯ:

• Мучные изделия и каши: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки (бублики) без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, белый рис

• Мясо и супы: супы на нежирном мясном бульоне, различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, а также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо

• Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)

• Овощи: овощные отвары, картофельное пюре

• Молочные продукты: нежирный творог, сыры, натуральный йогурт (без добавок), не более двух стаканов обезжиренного молока

• Напитки: мусс, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели, прозрачные соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен

• Сладкое: сахар, мед, сироп

ИСКЛЮЧИТЬ:

• Все зерносодержащие продукты: цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, отрубей, орехов, мака, кокосовой стружки и т. д.

• Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т. п.)

• Черный хлеб

• Щи и борщи из капусты, а также капусту в любом виде (свежую, квашеную, прошедшую термическую обработку)

• Молочные супы, супы-крем, окрошку

• Жирные сорта мяса, мясо утки, гуся

• Копчености и соленья, колбасы, сосиски

• Консервы

• Жирные сорта рыбы

• Соленые и маринованные грибы

• Молочные продукты высокой жирности (йогурты с наполнителем (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог)

• Острые приправы (хрен, горчица, перец, лук, чеснок, уксус), а также все приправы и соусы с зернами и травами

• Алкогольные напитки, квас, газированные напитки, напитки из чернослива

• Сладости, не включенные в перечень разрешенных

• Бобовые, горох, чечевица, нут, фасоль, черные бобы и др

День подготовки к исследованию (накануне колоноскопии)

• утром – лёгкий завтрак (можно употреблять рыбу, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, яйца, томаты без кожицы, макароны, сыр, масло, творог, йогурт, кондитерские изделия из белой муки, шоколад, мороженое, сахар или мёд и др.). После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твёрдую пищу, разрешается только пить;

• в обед можно принимать нежирные бульоны (без содержимого и без хлеба), чай с сахаром или мёдом, воду, компот;

• дополнительно в течение дня до 15⁰⁰ рекомендуется пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров): питьевую воду, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод. Не рекомендуется пить молоко, кисель, кефир.

Общие рекомендации при подготовке

• В нашем отделении мы рекомендуем двухэтапную схему подготовки (вечер-утро) к колоноскопии, которая лучше переносится пациентами, чем одноэтапная, и при этом позволяет хорошо подготовить толстую кишку к исследованию

• Вечером за день до проведения колоноскопии приём препарата следует начинать в 17⁰⁰, не раньше, чем через 2 часа после «лёгкого» обеда (бульон, чай, сок)

• Отмечено, что лучше переносится подготовка при принятии охлаждённого раствора препарата, поэтому после приготовления препарат можно охладить

• При специфическом вкусовом восприятии препарата можно пить раствор через коктейльную трубочку, рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку, запивать препарат чаем или яблочным соком

• Через 1-3 часа после начала приёма раствора препарата должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника

• Во время приёма раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания

• Разрешённую жидкость (негазированная вода, некрепкий чай, соки без мякоти, процеженные соки или морсы) можно пить в неограниченном количестве. При анестезии/седации прекратить приём жидкостей не позже чем за 2 часа до начала процедуры

• Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приёма препарата или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приёма препарата

• Вместе с последней порцией раствора препарата необходимо принять 2 чайных ложки эмульсии «Эспумизан L». Это уменьшит пенообразование в кишечнике и улучшит визуализацию слизистой во время исследования

• Время начала приёма препарата необходимо рассчитать так, чтобы последняя порция была принята Вами за 3-4 часа до исследования

• К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную (желтоватую) жидкость, что свидетельствует о готовности к процедуре

• Если вы выполняете колоноскопию без общей анестезии, за 60 минут до исследования можно принять 20 мг (2 таблетки) препарата Бускопан (за исключением случаев, когда вы одновременно выполняете ЭГДС (гастроскопию), так как крахмал препарата может ухудшить визуализацию слизистой желудка). Это уменьшит тонус кишки, снизит возможный болевой синдром во время исследования, поможет более тщательному осмотру кишечника

• При подготовке к исследованию препаратами выполнение клизм и дополнительный приём слабительных не требуется!

• Необходимо помнить, что препараты для подготовки к колоноскопии могут приводить к замедлению абсорбции (поглощению) одновременно принимаемых лекарственных средств, поэтому, если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, их необходимо принять не позднее, чем за 1 час приёма препаратов для подготовки к колоноскопии

• В редких случаях стандартный режим подготовки препаратами не приводит к адекватному очищению толстой кишки. В таких случаях при повторном назначении колоноскопии требуется известить об этом своего лечащего врача для назначения расширенной схемы подготовки к колоноскопии

• Если Вы принимаете препараты железа, висмута – необходимо отменить их прием за 5 дней до исследования

• Если Вы страдаете запорами (отсутствие стула 3 и более суток) необходимо за 7 дней до исследования начать прием слабительных препаратов, которыми Вы обычно пользуетесь. Также можно использовать Форлакс, Дюфалак, Бисакодил

• Несоблюдение рекомендаций подготовки может привести к плохой подготовке к исследованию, недостаточно качественному осмотру слизистой оболочки кишечника, поломке эндоскопического оборудования и невозможности проведения колоноскопии

Проведение эндоскопического исследования под наркозом (внутривенной анестезией):

• При выполнении эндоскопических исследований под внутривенным наркозом пациенту необходимы:

• Клинический анализ крови (срок годности – 14 дней)

• Анализ крови на глюкозу, АСТ, АЛТ (срок годности – 14 дней)

• Сделать ЭКГ (срок годности – 1 месяц)

• Пациентам старше 60 лет – осмотр терапевта/врача общей практики

• В день проведения процедуры нужно предоставить врачу-анестезиологу результаты анализов и ЭКГ, а пациентам старше 60 лет – заключение терапевта/врача общей практики по результатам осмотра

• В день исследования под наркозом необходимо прекратить прием всех жидкостей не позже, чем за три часа до начала процедуры

• После исследования под наркозом не рекомендуется в течение 12 часов управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, которые требуют точного внимания