Что такое простатит?
Простатит – воспаление предстательной железы, которая является непарным мышечно-железистым органом и располагается под дном мочевого пузыря, вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала. Заболевание относится к числу наиболее часто встречающихся болезней половых органов мужчин.
Почему эта болезнь возникает?
Это полиэтиологическое заболевание, в развитии которого принимают участие различные патогенетические механизмы. Нарушения органной гемодинамики, венозный стаз приводят к нарушению микроциркуляции в простате, развитию воспалительной реакции. Застой секрета в ацинусах, возникающий при дисритмии и дискомфорте половой жизни, наличие рубцового процесса в выводных протоках желез предстательной железы после перенесенного уретрита могут способствовать развитию простатита. Важную роль играют аутоиммунные процессы. Антитела к ткани предстательной железы возникают при нарушении оттока секрета из фолликулов. Объясняется это тем, что застаивающийся секрет всасывается в сосудистое русло и обеспечивает антигенное раздражение. Дистрофические изменения в предстательной железе при гормональных нарушениях могут приводить к возникновению простатита.
Какие симптомы могут беспокоить пациента?
В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса симптоматика может быть разной. В основном они разделяются на четыре большие группы: боль, нарушения акта мочеиспускания, ухудшение половой функции, психовегетативные расстройства.
-
Болевые ощущения могут быть различной интенсивности – от периодически возникающего дискомфорта до довольно выраженных болей, мешающих пациенту находиться в положении сидя. Боли могут быть разного характера (тянущие, ноющие, колющие), локализоваться в низу живота, в паху, в промежности, в крестцовой области, отдавать в головку полового члена, в яичко, в прямую кишку.
-
Нарушения акта мочеиспускания могут проявляться затруднениями в начале акта мочеиспускания, вялой струей мочи, прерывистым мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенным мочеиспусканием, малыми порциями мочи, резкими позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи при резком позыве.
-
Ухудшения половой функции заключаются в появлении болей в промежности при эрекции, преждевременном семяизвержении, ухудшении качества эрекций.
-
Психовегетативные расстройства наблюдаются в виде повышенного потоотделения, нарушения ночного сна, быстрой утомляемости и сонливости днем, раздражительности, снижения работоспособности.
Какие методы диагностики необходимо использовать?
Необходимо комплексное обследование пациента, состоящее из сбора жалоб, анамнеза болезни, заполнения опросника (NIH-CPSI шкала оценки симптомов хронического простатита), заполнения дневника мочеиспусканий, внешнего осмотра и пальпации заинтересованных областей, пальцевого ректального исследования предстательной железы, лабораторного исследования крови, мочи, секрета предстательной железы, измерения скорости потока мочи, ультразвукового исследования предстательной железы ректальным датчиком.
По результатам проведенного обследования врач составляет программу лечения. В каждом конкретном случае лечебная тактика выбирается индивидуально. Необходимо понимать, что единой универсальной схемы лечения не существует, и то, что хорошо помогало одному пациенту, может быть малоэффективным для другого.
